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Implantes dentales en Ciudad de México

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Reponer dientes con un plan por etapas

Tu valoración

Reponer dientes con un plan por etapas

Los implantes se colocan en el hueso para dar soporte a restauraciones como coronas, puentes o prótesis. La indicación depende de una valoración de salud, tejidos y objetivos de rehabilitación.

La cirugía, la cicatrización y la restauración son etapas distintas. Puede requerirse tratamiento previo y una solución provisional. El calendario se define con el diagnóstico y la evolución clínica.

Depende de tu caso

¿Implante, puente o prótesis removible? Depende de tus dientes vecinos, tu hueso y tus encías

En los estudios, un implante, un puente y una prótesis removible duran más parecido de lo que se suele creer. Lo que inclina la decisión es si los dientes vecinos están sanos, cuánto hueso hay (se ve en una tomografía), la salud de tus encías, si fumas, algunos medicamentos y el mantenimiento que puedas sostener. A 10 años, el 96% de los implantes seguía en boca en una revisión sistemática; no son para siempre ni libres de mantenimiento.

Dientes vecinos sanosImplante: evita desgastarlos para un puente.
Dientes vecinos que ya tienen o necesitan coronasUn puente puede tener sentido porque aprovecha esas coronas; a 10 años, cerca del 89% seguía en boca.
Hueso suficiente en la tomografíaImplante convencional.
Poco hueso en la parte de atrás de arriba (bajo el seno)Elevación de seno con injerto, o implante corto. Al año no se vio una diferencia clara en fracasos, pero la elevación de seno tuvo más complicaciones.
Un diente recién extraído o por extraerImplante el mismo día, a las semanas o a los meses: todos tienen buenos resultados, pero el inmediato se asoció a algo más de fracasos y, en zona estética con hueso delgado, a más riesgo de que baje la encía. Se decide con la tomografía.
Quieres el diente provisional el mismo díaDepende de qué tan firme queda el implante y de la calidad del hueso, y se decide en la cirugía. Cochrane no vio diferencia clara al primer año, con evidencia muy débil, y estudios observacionales lo asocian a más fracasos.
Periodontitis, ahora o en el pasadoTratarla primero y mantenimiento después: el antecedente de periodontitis multiplicó por 4 el riesgo de periimplantitis.
FumasDejarlo o reducirlo antes y después de la cirugía: en fumadores falló el 6.35% de los implantes, contra 3.18% en no fumadores.
DiabetesControlar la glucosa antes; con diabetes, los fracasos no fueron distintos en una revisión, aunque hubo algo más de pérdida de hueso.
Medicamentos para el hueso (bisfosfonatos, denosumab)Decirlo siempre: en dosis bajas para osteoporosis no hubo más fracasos; en dosis altas por cáncer, el implante está contraindicado.
Varios dientes perdidos y la cirugía no es viablePrótesis removible: el 95% seguía a 5 años, aunque los dientes que la sostienen tienen el doble de riesgo de perderse.

Criterios generales de la literatura clínica (fuentes al pie). No sustituyen la valoración: tu plan sale del diagnóstico de tu caso.

¿Es para mí?

Para quién suele estar indicado, y qué se atiende antes

Suele considerarse para…

  • Adultos con uno o varios dientes perdidos, o que se van a perder, con hueso suficiente o que se puede reconstruir.
  • Dientes vecinos sanos que no quieres desgastar.
  • Personas mayores: la edad sola no lo impide; pesa más la salud general.

Antes se atiende o se revisa…

  • Periodontitis y caries: se tratan antes.
  • Tabaco y diabetes: se controlan antes, porque cambian el riesgo.
  • Medicamentos para el hueso o radioterapia de cabeza y cuello: se revisan con tu médico.
  • Si todavía estás creciendo, se espera: el implante no crece con el hueso.

Qué revisar

Un plan que puedas comprender

01

Alternativas claras

Compara implantes con otras formas de rehabilitación y pregunta por los riesgos relevantes para ti.

02

Plan completo

Confirma qué componentes, procedimientos y revisiones están incluidos en la propuesta.

03

Mantenimiento

La higiene y el seguimiento continúan después de la restauración. Los implantes pueden presentar complicaciones y requerir atención.

El proceso

Cómo se hace un implante, paso a paso

  1. 1

    Valoración

    Historia médica (medicamentos, diabetes, tabaco), revisión de encías y tomografía del sitio. Sin tomografía no se planea un implante.

  2. 2

    Plan escrito con alternativas

    Implante, puente, prótesis removible o no reponer, con riesgos y beneficios de cada uno.

  3. 3

    Fase previasegún el caso

    Tratar encías y caries; controlar tabaco y glucosa.

  4. 4

    Extracción e injerto, si hacen faltasemanas a meses

    Se decide el momento del implante; si falta hueso, se injerta antes o al mismo tiempo.

  5. 5

    Cirugía del implante1 cita

    Con buena estabilidad, en algunos casos sales con un diente provisional.

  6. 6

    Integración con el huesovarios meses

    El implante se une al hueso antes de la corona definitiva.

  7. 7

    Corona o puente definitivo

    Se coloca y se ajusta la mordida.

  8. 8

    Radiografía de referencia y mantenimientode por vida

    Para comparar en el futuro. Las revisiones periódicas importan porque la periimplantitis puede empezar sin dolor.

Preguntas frecuentes

Antes de decidir

¿Cuánto dura un implante?

En una revisión de estudios a 10 años, el 96.4% de los implantes seguía en boca (93.2% si se cuentan los pacientes que dejaron de acudir). La corona encima, el 89.4% a 10 años. Son promedios, no una garantía: el resultado depende del hueso, las encías, el tabaco y el mantenimiento.

¿Qué es la periimplantitis y qué tan común es?

Es la inflamación alrededor del implante con pérdida de hueso. En una revisión la tuvo en promedio el 22% de las personas con implantes, y una inflamación más leve (mucositis), el 43%. Por eso las revisiones periódicas son parte del tratamiento.

¿Me pueden poner el diente el mismo día?

A veces. Depende de qué tan firme queda el implante al colocarlo y de la calidad del hueso; se decide en la cirugía. La evidencia de que dé el mismo resultado que esperar es débil.

¿Necesito injerto de hueso?

Depende de lo que muestre la tomografía. A veces se puede evitar con un implante corto o angulado; otras, el injerto es la mejor opción. Es un balance de riesgos que se explica en tu plan.

¿Implante o conservar mi diente con una endodoncia?

Si el diente se puede restaurar bien, una endodoncia bien hecha tiene una supervivencia comparable a la de un implante y conservas tu diente. Si no se puede restaurar, extraer e implantar es razonable.

¿Qué debo pedir por escrito?

El plan con alternativas, el consentimiento informado con riesgos, quién hace la cirugía y quién la corona, y la marca y el modelo del implante.

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